法律相談予約サンプル

弁護士には守秘義務が課せられており、相談内容が外部に漏洩することはありません。安心してご相談ください。
【ご注意】ご相談は一都三県に限定させて頂いております。

ご相談フォーム

    ご相談フォーム
    お名前
    フリガナ
    ご住所  ※必須 ご相談は一都三県に限定させて頂いております。
    メールアドレス
    メールアドレス(確認用)
    電話番号
    ご相談内容
    相談希望日 相談希望日については折り返しご返事しますが、ご要望の日程にならない場合がございますのでご了承下さい。希望の特に無い場合はこちらから候補をご提示します。

    第一希望日: 時間帯:
    第二希望日: 時間帯:
    第三希望日: 時間帯:
    顧問先・相談コード 顧問契約先である・相談コードを持っている
    顧問契約・相談コード:
    ※顧問先または相談コードが未記入の場合、または、誤っている場合は、有料相談となる場合があります。気を付けてご記入ください。

    ~個人情報の取り扱いについて~

    弁護士法人霞門法律事務所「歯科法律問題 弁護士相談窓口」は,個人情報保護法に基づき、本サイトの利用者の個人情報を保護いたし、厳しく管理いたします。

    1. 「個人情報」とは当サイトで取得させていただきます個人のお名前、住所、お電話番号やご相談内容に付随する個人を特定する情報を指します。
    2. 個人情報を収集・利用する目的について
      当サイトでは,利用者の同意のもと,氏名,メールアドレス,住所等の情報を収集させていただくことがあります。これらの情報は,利用者の希望に応じたサービスの提供のためにのみ利用させていただきます。
    3. 個人情報の第三者提供について
      当サイトでは,収集させていただきました個人情報を,事前の同意なく第三者提供することはありません。ただし,次の各号の場合は除くものとします。
      1)法令に基づき開示を求められた場合
      2)国の機関又は地方公共団体が法令の定める業務を遂行することに対して協力する必要がある場合。
      3)本人および代理人、並びに公衆の生命、健康、財産等の重大な利益を保護するために必要がある場合。
      4)本人および代理人が事前に承諾された場合。
    4. 個人情報の開示,訂正等の手続きについて
      当サイトは,個人情報について,開示,訂正等について、ご本人様からのお申し出であり、ご本人様である確認がとれた場合のみ速やかに対応させていただきます。
    5. SSLセキュリティについて
      当サイトはウェブサイトからの情報送信を保護するためSSLを導入しております。
    6. 個人情報の取り扱いに関する連絡先
      弁護士法人霞門法律事務所 歯科医療相談窓口
      〒105-0004 東京都港区新橋1丁目18−21
      TEL 03-5501-3681(平日9時~17時30分)
      FAX 03-5501-3688

    「個人情報保護について同意する」ボタンを押して内容をご確認のうえ、送信してください。自動で受付メールを送信いたします。
    ご相談の内容によっては、お返事を差し上げられなかったり、お時間を頂戴する場合がございます。

    ご相談・お申込み